眩暈加上耳鳴、眼前發黑 可能是「梅尼爾氏症」上身
一位極度眩暈的病患推床入急診,嘔吐多次,自訴天旋地轉,耳鳴、眼前發黑等,這時必須考慮是否為內耳不平衡,也就是所謂的「梅尼爾氏症」。
何謂「梅尼爾氏症」?
它是一種好發原因不明、非致命性的內耳疾病,其主要症狀有發作性眩暈、聽力減退、耳鳴,一般來說,暈眩發作時間可由20分鐘至一天,嚴重時會伴有噁心、嘔吐及腹瀉等症狀,和腦梗塞患者區分的地方是病患不會有單側肢體無力的現象,意識也非模糊。
梅尼爾氏症候群(Meniere’s syndrome),又有人稱之為「內耳積水」,因根據病理解剖學研究指出,此病的病理變化主要是因內耳淋巴液產生過多或是吸收不良,造成內淋巴液系統積水,使得內耳膜性迷路擴張進而破裂,而導致的症狀,但確切的原因並不是很清楚。
由於梅尼爾氏症候群不經治療,症狀也可能會自行緩解,或從此不發作,或停歇一段時間後再次突然發作,所以往往不易評估及治療,且因為致病原因不明,所以治療的方式也因人而異,其醫療處置在臨床上大約可分為幾種:
●低鹽飲食,主要為預防淋巴液增加,而導致內淋巴液系統積水,引發不適。
●使用抗暈劑。
●教導病患避免在閃光燈下看書。
●避免快速地轉頭和轉動眼睛的動作。
●動作輕緩,以免加重發作情形。
●發作時,懂得自我保護,最好有枕頭或床欄保護,預防跌倒。
●若開車時突然發作,應將車子停於路旁,注意自身安全。
●外科手術:內淋巴囊減壓術,一般手術約耗時30分鐘,對暈眩症狀控制效果佳,大部分的的病患聽力會因此獲得改善,但對耳鳴症狀的改善效果不彰,如果病患的暈眩症狀已達到嚴重的情況,建議病患應該盡早接受手術。
責任編輯:輕舟
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