紅斑性狼瘡好發於年輕女性。（圖片來源：Pixabay）
紅斑性狼瘡是一種好發於年輕女性的慢性、發炎性自體免疫疾病，由於病患臉部常會出現紅斑，狀似展翅的蝴蝶，因此亦有「蝴蝶病」之稱。
就免疫學而論，紅斑性狼瘡與愛滋病是兩個極端。因為愛滋病是一種後天性的免疫缺乏，其免疫功能低下而缺乏免疫力；紅斑性狼瘡卻因免疫功能失調而免疫力超強，進而攻擊自身的器官。
紅斑性狼瘡發病率約為千分之一至三，其中男女比約為1：9，以15～30歲居多，約百分之九十是在女性的生育年齡期，故可能與女性賀爾蒙有關。一般認為，發病原因與遺傳（約百分之五）、荷爾蒙、環境、食物、微生物感染等都有關聯。
約有半數病患的病情較輕，僅侵犯皮膚黏膜及關節，而另一半患者病情較嚴重，會波及內臟器官。病情輕者，如關節炎或發燒，可用非類固醇抗發炎藥物，若有內臟器官受侵犯時，就必須使用類固醇來治療。
當有腎炎、血管炎或血小板偏低時，需使用大量類固醇，當病情危急時，更需短時間內給予大量類固醇來救治。至於有些免疫抑制劑或調節劑也可適時應用。
中醫認為紅斑性狼瘡是由於七情所傷、過食辛辣厚味或腎精虧損等原因造成。（圖片來源：Adobe Stock）
中醫認為紅斑性狼瘡是由於六淫之邪入侵、七情所傷、過食辛辣厚味，以及腎精虧損等原因，引起體內火熱之邪過甚，導致人體陰陽氣血失調而發病。
總括其治療原則是，在急性發作期，以治火為主，緩解期以滋陰為主：
1、熱毒熾盛：急性期高燒不退、煩躁、精神恍惚、抽搐，水腫性或出血性紅斑，口渴喜冷飲，肌肉關節疼痛，小便短赤、大便秘結。可用清營湯或化斑湯加減來清熱涼血解毒。
2、陰虛火旺：低熱不退、手足心熱、盜汗、頭暈目眩、耳鳴、掉髮、心悸、心煩、多夢、腰痛、關節疼痛、口乾、尿黃、便乾。可用知柏地黃丸或大補陰丸等來滋陰降火。
3、脾腎陽虛：四肢冰冷、怕冷、身倦乏力、食慾減退、腹脹、便溏、大便帶血、腰痛、關節痛。可用右歸丸或二仙湯等來溫補脾腎。
紅斑性狼瘡疾病本身的活躍，以及腎臟感染、心肺等併發症仍然是主要致死的原因。但由於醫學的進步，此病已不再如過去般駭人聽聞，只要能耐心的配合治療，大多數患者還是能過著正常的生活。
作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。
