「我不知道有沒有病!」武漢無症狀患者迷局待解(圖)
一名戴著口罩的男子於2020年4月3日在武漢市的一座天橋上行走。(圖片來源:NOEL CELIS/AFP via Getty Images)
【看中國2020年4月7日訊】武漢即將解封,但有專家指當地隱形患者或達2萬人,恐導致疫情再度爆發。大陸《封面新聞》專訪了武漢無症狀患者李正軍,他表示從沒與患者接觸,就算是取快遞,也會用酒精消毒,「我根本不相信自己會被感染。」
2月13日,李正軍正坐在電腦前打麻將,突然感覺發冷,「我讓我老婆開下空調,但還是冷,我就在想我是不是發燒了。」他用手摸了摸額頭有些燙,就讓妻子找體溫計,並確定沒發燒。
不過,他還是不太踏實,就讓朋友找人給他做核酸檢測。 2月14日,李正軍竟不可思議地被確診為患者,並送進了方艙醫院,「當時很緊張,我家人也很緊張,所有人都很緊張,最後我確診了,他們沒事,我想著住就住吧。」
「我真的一點不舒服都沒有。」住進方艙醫院後,李正軍每天都靠ipad打麻將度日,周圍病友的咳嗽聲,讓他心裡很煩,「我不咳嗽,也不發燒,我什麼都『不』,和他們一比,我覺得自己就是正常人。」而檢查結果顯示,除核酸呈陽性,李正軍也確實一切正常。
「住了大概7天,然後就出去了。」李正軍說,他其實一直都不確認自己到底有病沒病。後來,朋友告訴他,他應該是無癥狀感染者,李正軍的經歷並非個案。
據四川人民醫院支援武漢的專家介紹,在支援武漢紅十字會醫院期間,一位醫生也出現了與李正軍相同的症狀。
「當時,紅會本院的一個醫生突然發燒,大家都很緊張,接下來就是例行的核酸檢測,然而,等結果期間他已退燒。」可是,核酸結果出來卻是陽性,但其餘一切良好,連被大家認為最敏感的CT結果,也是正常。
這名醫生被收入病房後,每天都吃抗病毒藥物,並對他展開醫學觀察,「他完全正常,根本不像病人。我們也就只能讓他每天吃藥,一直到他達到出院標準。」
為何會出現隱形患者?華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授劉良解釋,武漢肺炎跟普通肺炎和感冒完全不一樣,感冒或普通肺炎,病毒一般從上呼吸道下去,會引起咳嗽、咽痛、咳痰,武漢肺炎完全是反著來。
「反著來是什麼情況?它從外周往肺門去,從下呼吸道往上呼吸道走。」劉良說,這就能解釋為什麼疫情患者不流清鼻涕,也沒有打噴嚏,因上呼吸道沒刺激,咳嗽也就是乾咳,沒痰,「發燒也不像感冒發燒,不會伴隨著馬上出來,等他發燒的時候,病變已經開始好多天了。」
他說,感染早期屬於沉默型輕狀,很多人在發燒之前偶爾有一點乾咳,有一點胸悶,最大的癥狀是疲勞乏力,偶爾會有肌肉疼痛、腹瀉。但沉默型的時候,就有了傳染性,發展到第二期的時候,肺的代償性已經不行了,馬上出現缺氧,然後快速往重型、危重型發展。
解剖案例也印證了劉良的說法。劉良和他的團隊解剖10多例後發現,他們的上呼吸道非常乾淨,證實患者為什麼不會咳痰? 「為什麼採咽拭子核酸檢測是陰性,因為咽喉、頰黏膜、鼻黏膜沒有病灶。」劉良說,病灶堆積在下呼吸道,病人只有猛咳,咳出來的東西才可能呈陽性。
但是早期帶病毒的黏液很大可能咳不出來。劉良的團隊解剖後發現,病毒感染肺部,最早在下部和背部邊緣,然後形成很粘稠的黏液栓,「就像一棵大樹,病變發生在葉子的邊緣,很難看出來。」
責任編輯:天平
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