医师分享快速分辨喉咙痛症状的原因(组图)
每个人都经历过的喉咙痛,病因分为病毒感染和细菌感染。(图片来源:Adobe Stock)
你曾经喉咙痛过吗?一开始只是感觉热热辣辣的,到后来变成吞口水会痛,严重时连吃东西都有困难……。然而,并不是每次喉咙痛都会进展到痛如刀割,有时候喉咙沙沙的一、两天,睡个觉也就好了。
喉咙痛的病因也分为病毒感染和细菌感染,痛个一两天就痊愈的通常是普通病毒感染,至于痛到不能吞口水的那一回,很有可能是肠病毒,或者A型链球菌的感染。
压舌板的恶梦
很多人看病时,最怕医生用压舌板把病人舌头往下按,不喜欢那种被催吐的恶心feeling,其实我们医生也不很想这样做啊!但是病人肥肥的舌头,通常会挡住咽喉,在视野不清的情形下,医生很难看清楚喉咙的样子,只好狠心的用压舌板把病人的舌头往下压。如果你不喜欢被压舌板蹂躏,可以事先在家练习,对着镜子把嘴巴打开,有意识的扯开喉咙发出浑厚的“啊”声,此时舌头自然就会往下降,医生就不需要使用压舌板了。
常见的口腔内症状的相关诊断。(图片来源:亲子天下出版社提供)
咽喉炎、扁桃腺炎、咽峡炎
站在镜子面前,嘴巴张大,拿着手电筒探照自己的喉咙,可以观察到上颚、后咽、扁桃腺、舌头等等构造。喉咙正中央的悬雍垂两旁,形成一个“麦当劳形”区块,如果看起来颜色泛红,医生就会说你咽喉发炎(Pharyngitis);如果看见两颗扁桃腺泛红或化脓,医生就会说是扁桃腺炎(Tonsillitis),如果在咽喉长水泡、溃疡,则可能是肠病毒导致的咽峡炎(Herpangina)。
透过仔细的观察,有一些具有特色的蛛丝马迹,比如说“出血斑点”、“盐粒状的白色化脓”、“象牙色的大块脓斑”……,可以让医生心里有个底,去猜测背后的病因。光是用眼睛看还不足够,所谓医者望闻问切,还要询问发病的过程与症状,才能决定这次的喉咙发炎,会不会是细菌感染,需不需要使用抗生素治疗。
没错,医生检查喉咙后需要做的第一个决定,是需不需要使用抗生素。大部分病毒感染引起的咽喉炎、扁桃腺炎、咽峡炎等等,其实都不需使用抗生素,症状治疗即可。唯有细菌感染,比如说A型链球菌扁桃腺炎,才要用抗生素治疗。现在医学更发达,除了用眼睛看、嘴巴问之外,还有A型链球菌的快筛试剂,医生可以进一步借由筛检结果,来决定用药。
“消炎药”是什么?
既然一般喉咙发炎的病因只是病毒感染,医师处方的会是“止痛退烧药”,比如说:安佳热、依普芬、普拿疼等等,目的是让病人症状缓解,好好休息,自我痊愈。至于少数细菌感染引起的咽喉炎、扁桃腺炎,病人拿到的药物则是“抗生素”,要吃满一个疗程十天,把细菌杀干净。
本文摘自亲子天下出版社《黄瑽宁医师感染轻百科:漫画认识新冠、流感、肠病毒与细菌,育儿生活放轻松》,作者:黄瑽宁(小儿感染科主治医师)。
来源:亲子天下出版社
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