25歲女規培生之死 揭低薪、加班「牛馬生活」(圖)

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【看中國2024年4月7日訊】近期，廣西、湖南、上海等多地醫院接連傳出「規培生」自殺事件。其中，湖南省人民醫院25歲的曹麗萍，自揭不堪淪為「免費牛馬」而走上絕路。也由此，規培醫師的生存狀況走入人們視野。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

《鳳凰週刊》報導，根據曹麗萍10多年好友李舒透露，湖南省人民醫院的規培生活讓曹麗萍極度疲憊。她曾連續加班42.5個小時，輪轉壓力散落在事無鉅細的瑣碎中，回報卻只有每天70多元的工資，請假更是艱難。好幾次，她在跟同學聊天中提到，帶教老師收治病人的病歷也要自己代勞。她想忍忍就過去，但又擔心，「再忍我要被搞死。」

從一個科室到另一個科室，曹麗萍結束不了無底洞式的加班輪轉，也無法從掌握「生殺大權」的帶教老師手下脫困，更難以對抗規培制度中的結構性困境。2月一個加班的夜晚，在醫師值班室的衛生間裡，25歲的曹麗萍把手術刀揮向了自己。

妹妹曹檸後來才知道，姊姊畢業論文已經提交通過。這意味著，如果一切順利，在曹麗萍生日的5月，她就會完成規培結業考試，有機會成為一名正式醫師。

但最終，她只留下一段遺言。千餘字的內容裡，出現了10次「加班」、9次「請了假」、6次「事情做不完」、4次「猝死」和3次「不能休息」。

曹麗萍，最後留給世界的話是：「明明一切都那麼那麼美好，可是我不想看見了。沒日沒夜的加班，既然早晚要猝死，那就讓我自己選擇方式吧。」

滿地血她留下絕望控訴

監控顯示當晚8點40分左右，曹麗萍穿著白大褂，提著一份外賣，走進了湖南省人民醫院神經內科的醫師值班休息室。當晚約10點，曹麗萍進入休息室廁所。次日零點30分左右，一名值班的規培生宋晨去了休息室廁所，看到一地血，曹麗萍躺在衛生間裡，皮膚發白。

警方在24日凌晨1點10分趕到現場。曹麗萍的家人，則是在2點37分接到自稱曹麗萍老師的電話，對方說，麗萍已經自殺，無生命體征。

妹妹曹檸和父母抵達殯儀館時，已經是下午一點左右。這一天本該是闔家團圓的元宵節。

就在事發23日晚11點59分，曹麗萍的QQ空間內，一段設置為「私密狀態」的遺言發出，言語間滿是疲憊、控訴和絕望：「我真的好累，想回去休息了。我以為熬過這幾天就好了，可是這就是個死循環。一句這個月科室缺人，所以我就活該要一個人做兩個人甚至三個人的事情嗎？即使是在猝死的邊緣，只要不死，就得像牛馬一樣幹活。機器也需要定期檢修的啊。我真的堅持不下去了，明明昨天就已經請了假，明明心臟已經快要跳出來了，明明咳嗽咳得胸痛，明明胸悶得內衣都不敢穿，可是還是有做不完的事情要做不能回去休息......」。

「世上本就沒有公平，怪我自己是不合格的牛馬，熬不下去了……再也不見了，這個世界。」

曹檸在姊姊留下的手機裡，還看到了她未曾跟家人講述過的生活：自2月1日輪轉到神經內科，曹麗萍每天都在上班，沒有間斷過。

黃曆新年假期還沒過完，她又開始輪軸轉。大年初六連續上班30多小時沒合眼，「直接上感冒了」。初七、初八加班繼續，初八熬夜寫病歷到零點左右，事情還是沒做完。初九早上六點半起床，七點多趕到科室繼續工作，這一天，她中飯沒吃，一刻沒停。加班期間，她一直胸悶、心臟不舒服。

她兩次發消息給神經內科一名姓朱的總住院醫師，請求他下個月不要再給自己排主班，以及當晚非必要不收病人。

曹麗萍還曾和朱老師因排班不合理溝通過兩次，她提出：有的規培生接了新病人，第二天可以輪空一天，而過年一直上班、獨立收了5個新病人的自己，反而持續工作；排班沒有按照正確的順序；自己在週六獨立收病人、還沒有助班。

21日下午，她連續提出心臟不舒服，胸悶，急切想請假，只得到朱老師「打太極」式的答覆：「和上級說，和主任請假。」「還要看請幾天。」「超過3天好像需要教學辦審批吧。」「主要不確定你請時間長了要不要補輪科時間。」曹麗萍質疑，科室把學生當成機器，並提出自己沒有助班並不合理。

22號這天晚上，曹麗萍工作到晚上九點，睡在了科室。

頻頻頻加班一個人當兩人用

報導指出，規培生加班熬夜，甚至通宵是這裡的常態。和曹麗萍同期規培的王曉莉說，病人從入院到出院的一系列流程都要靠規培生完成，忙的話科室一天要收治十多個病人。

極限狀態下，一個月有七八個晚班出現王曉莉的排班表裡，她輪轉到外科時，連續工作過48個小時。「一刻都不得睡，人一直處於高度亢奮的狀態」。有時通宵夜班結束後也不能及時休息，上級等著你，病人等著你，病情變化了也等著你，「它不是說可以放一放的事情。」

一個月前，當曹麗萍在某科室輪轉時，在帶教老師的要求下，她曾負責過全科室一半病人的病歷。有一天晚班，她從下午5點寫到晚上11點才完成。

她當時向同學抱怨，「把我一個人當兩個人用。我又不是個奴隸，憑什麼呀？」

為了規培證「做免費牛馬」

但為了規培證，曹麗萍不得不忍耐。王曉莉理解她的處境，對醫學生來說，規培證相當於大學的畢業證和學位證，得不到這張證，就無法找工作，而通往規培證的道路上，帶教老師則擁有支配性權力。

對王曉莉和曹麗萍這屆規培生來說，2月是一個敏感的時間節點。還有3個月就要畢業了，他們需要準備5月的規培結業考試，論文答辯也即將開始，同時科室輪轉任務依然很重，任何一個環節沒做好，就不能正常就業。

對於規培生來說，高壓只是最顯性的困難，更折磨人的是，無休止的忙碌並不能帶來等量的價值感。

曾有一篇論文準確地描述了規培生在職業社會化過渡期的身份——處於邊緣狀態。他們既沒有主治及以上級別醫師的臨床自主性，也享受不了正式員工的待遇。

曹麗萍的遺書中，有這樣一句話，「我以為規培的主要目的是學習，是把知識和臨床結合，原來是給科室當免費的牛馬……」。

王曉莉多有同感。在湖南省人民醫院規培期間，她大多在做機械的複製黏貼工作，能學到什麼東西全靠老師的良心——如果帶教老師很忙，輪轉的三個月她就變成免費敲病歷、開醫囑的工具，偶爾遇到專業素質強、有教學意識的專家做帶教老師，她會幸運地學到一些東西，但那是極少數的情況，「80%的時間都是在做意義不大的雜活。」雜活，是指寫病歷和處理各種醫療文件。

北京三甲醫院臨床外科的規培生李琳，在社交媒體也分享過一名患者的醫療文書模板，囊括24個文件夾——入院記錄、病史確認單、病程記錄、手術資料、談話記錄、討論記錄、會診記錄、會診意見、教學查房、出院記錄、死亡記錄、出院健康處方、出院診斷證明書、其他文書、新冠病毒肺炎相關文書、測評表、臨床實驗等。數量多得驚人。

除此之外，科室人手不足，也是造成規培生壓力的根源之一。陳曉西曾和同事一起被分到12臺手術；規培生李琳也曾因為科室人手不夠連著加班8天。

李琳覺得規培生是醫院「食物鏈」中地位最底端的，所有找不到人做的、沒人做的，都可以讓研究生、規培生去做。

1天工資70元不夠點三餐溫飽

但李琳的夜班費只有50到100元，在北京連點三頓外賣都不夠。她覺得自己就像是廉價消耗品，「就算自殺也沒有人知道，也什麼都不會改變。很快又會有新的學生補上來。」

待遇低是規培生面臨的普遍困境。曹麗萍在遺書中提到湖南省人民醫院規培的收入是「一天七十幾的工資」。另一位湖南省兒童醫院的規培生告訴鳳凰週刊記者，他的月工資在1200到1500左右。

曹麗萍的離世，在規培生的內心世界引起小小震盪，王曉莉決定轉行。據她講述，早前發現曹麗萍遺體的幾個規培生「嚇壞了，有人哭了一晚上」，他們已經休假在家看心理醫師。

責任編輯:天平

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